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(中央社記者曾依璇巴黎11日專電)法國去年處於高度恐怖攻擊警戒下,加上持續數月的社會運動,造訪法國的外籍遊客數雖有減少,仍在8250萬到8300萬人次之間,維持全球最受跨國遊客喜愛的國家頭銜。

外交部長艾侯(Jean-Marc Ayrault)昨天於西南部的庇里牛斯-大西洋省(Pyrenees-Atlantiques)參訪時說,去年法國遭逢恐怖攻擊、天候不佳和社會運動,觀光業受到影響,但根據初步估計,來到法國的外籍遊客仍比赴美國、西班牙的多,還是最受歡迎的旅遊目的國。

去年春天,巴黎連日豪雨造成塞納河暴漲,部分地段淹水,連羅浮宮都緊急關閉;此外,政府推動勞動法改革方案激起民怨,抗議遊行持續數月,不利觀光;南部渡假城市尼斯(Nice)又於7月14日國慶當天發生卡車衝撞人群的恐攻事件,再度打擊觀光業。

2015年,造訪法國的外籍遊客數約為8500萬人次,去年遊客數雖有減少,但整體減幅比預期的小。

根據外交部資料,去年底的法國旅館訂房數已有回升,今年第一季從世界各地飛往巴黎的機票訂位數也比去年同期增加10.4%,尤其原本擔憂恐攻而卻步的日本遊客漸漸回心轉意。

外交部訂定於2020年達到一億名外籍遊客造訪法國的目標,去年推動一連串提升安全、改善待客之道的措施,例如增設監視錄影器、加強外語服務等。1060211

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」情趣用品第一交椅的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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